产科是一个高危的科室，随着国家二胎政策的开放，越来医院分娩，妊娠合并高血压，妊娠合并糖尿病，重度子痫前期等一系列合并症越来越多，在患者家庭印象中，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息都是医护人员观察、处理不当导致的，只要发生新生儿脑病、脑瘫医护人员特别产科人员就会受到指责，其实她们大多数是产前孕妇本身就存在的病理疾病的发展结局，所以脐动脉血气分析监测能提示胎儿有无缺氧、酸中毒及其严重程度；是评估新生儿出生状态的重要指标；也是分析产程中事件和新生儿情况之间的重要证据，评估新生儿的预后情况；有助于评估和改进产科医疗质量；正常的脐动脉血气结果可以否定产程中窒息的诊断及其与脑瘫的关系，避免误诊和不必要的产程相关法律纠纷。
脐动脉血气采集方法
第一步脐带分离
胎儿分娩后，第一声啼哭前，迅速在胎儿侧脐部10cm外左右的部位用2把钳子夹住。然后再用2把钳子夹住胎盘侧脐带，用剪刀在两端的两把钳子中间剪断，剪出10-20cm的脐带，将脐带外侧附带的血液，羊水等冲洗干净。
第二步采集动脉血
确认透明胶质样脐带中1根粗静脉和2根动脉，脐带动脉比脐带静脉颜色蓝、黑、细、收缩，交叉部分在静脉上。
用1ml或者2ml的注射器抽取肝素1ml，使注射器内壁湿润后，余液全部弃之，左手提起脐带，右手持注射器，与脐带成25-45度角，穿刺2根脐带动脉中的1根，静止抽取0.5-1ml的血液，拔针，胶皮塞密封。
第3步血气与酸碱分析
抽取的脐带动脉血迅速在床旁进行分析。
注意事项
1、抽血后避免与空气接触马上盖上帽，如果空气混入到采样针内，不要慌张，竖起采血针静静地排除空气，极少量空气混入产生的数据变化不会影响临床。
2、抽取的脐带动脉血，迅速放在血气分析装置里进行检测。
3、抽血后60min以内检测值不会有什么变化，如果预测检测时间比较久的话，把采样针放在装有碎冰的盒子内，以免影响血气结果。
美国妇产科学会（ACOG）和美国儿科学（AAP）以及有关的国际权威专著和论述已将脐血血气分析列为诊断围生期窒息必不可少的指标之一，被认为比Apgar评分更客观，更具有特征性。
脐动脉血气分析的采集大家学会了吗？
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