月嫂接单后,做好这10项新生儿观察了吗

一般情况下，宝宝一出生月嫂就要正式上单，准备开始工作。每一个宝宝的情况都不一样，月嫂刚开始接单难免有些慌乱，而宝宝出生24小时内又是非常关键的时期。月嫂接单后，在宝宝出生24小时内，要重点注意哪些问题呢？

今天金瑞老师要讲的课题就是“宝宝出生24小时的重点观察项目”。

宝宝出生后，由于外界环境不同于宫内环境，母婴护理员需密切观察和精心护理，让宝宝顺利适应环境，避免危险情况的发生。宝宝出生24小时内重点观察项目有以下9个方面：

观察初生宝宝的一般情况

有经验的母婴护理员上单后的第一件事应该是了解宝宝的一般情况，在工作中做到心中有数，及时发现异常情况，规避职业风险。

例如：上单后，认真查看宝宝的发育情况、皮肤有无破损、哭声是否响亮、寻乳反射是否正常、吸吮力情况等。

例如：发现宝宝皮肤有一处破损，应及时告知宝宝家人，避免家人发现后误认为宝宝皮肤破损是由于母婴护理员护理不当造成的。

2

观察吐羊水情况

如果宝宝在出生前吞咽了宫内羊水或在分娩过程中吸入羊水，吞咽羊水较多的宝宝，在出生后会呕吐羊水，必须加强防范，防止羊水呛入肺内。

吞咽羊水较少的，会表现为吐泡泡；还有些宝宝表现为不好好吃奶，主要是由于羊水在胃内，让宝宝没有饥饿感。

母婴护理员要严密防范羊水呛入宝宝的呼吸道，同时密切观察宝宝吐出的羊水性状是怎样的，以判断宝宝是否存在潜在的危险情况。

如呕吐出的羊水澄清透明或轻度乳白色，需立即采取措施帮助宝宝将羊水吐干净，并防止吐出的羊水呛入肺部。

如呕吐出的羊水黄绿或深绿色，提示宝宝吸入了染有胎粪的羊水，会引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。需立即报告医生。

如呕吐出的羊水浑浊脓性或带臭味，提示有宫腔感染，需立即报告医生。

3

胎便排出情况

宝宝在出生后24小时内排出墨绿色的胎便，由于母乳的初乳有排胎便的作用，所以，一般随着宝宝吃奶，在出生后4-6小时就开始排胎便。

若超过6小时未排胎粪应提醒家人一起留意观察，超过12小时未排便应告知医生留意观察，及时发现新生儿先天性肠道闭锁等问题。

4

出生体重

了解出生体重是为了确定宝宝每次喂奶量，出生第一天宝宝的胃容量一般为5-7毫升，每个宝宝又会存在一定的个体差异，母婴护理员可以根据宝宝出生体重，结合宝宝的个体差异，确定第一天每次给宝宝吃多少奶比较合适，避免盲目喂养。

一般出生体重5斤的宝宝第一次喂奶可以给5毫升，6斤的宝宝给6毫升，以此类推。

5

体温

宝宝出生后，离开妈妈温暖的体内环境，对外界环境需要一个适应的过程。新生儿体温调节机能不健全，体温会随着环境温度的变化而变化。母婴护理员应观察宝宝体温变化，让新生儿体表温度维持在36-36.5℃。

6

呼吸

新生儿靠膈肌运动以腹式呼吸为主，35-45次/分，节律不规则，偶尔有3-5秒的暂停，母婴护理员应每日常规观察宝宝的呼吸次数，发现呼吸次数增快，口周、皮肤青紫等缺氧表现，及时告知医护人员处理。

7

脐部

宝宝出生24小时内，应观察脐部有无出血等异常，发现问题及时告知医护人员。

更多脐带护理问题，可点击阅读文章小心脐炎！月嫂需要恶补的脐带护理知识

8

黄疸

生理性黄疸出生后2-3天出现，4-5天最重，7-14天自然消退，早产儿可延迟至21-28天消退。

生理性黄疸期间新生儿体温、体重、食欲、大小便均正常，无不良症状。

如果宝宝出生24小时内，发现白眼珠开始变黄，皮肤黄染，说明发生了病理性黄疸，需要及时告知医护人员。

9

接种部位

一般新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗第一针和卡介苗，由于乙肝疫苗接种后注射部位比较疼痛，会引发宝宝哭闹，所以，母婴护理员应清楚了解宝宝乙肝疫苗注射部位，护理时避免触碰该部位。

10

喂奶时机

母婴护理员会在产后半小时给产妇开奶，也就是第一次喂奶，接下来，按照不同食物在胃内的排空时间，预估出下一次喂奶大约在什么时候进行。

如果在两次喂奶间隔时间，观察到宝宝出现了喂奶时机，母婴护理员应马上喂奶，做到按需哺乳。

更多新生儿喂奶知识，可以点击阅读文章新生儿出生后，什么时候开始喂奶？

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本文编辑：佚名
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