见证奇迹初生体重仅790克的巴掌宝宝

记者吕增霞通讯员李扬

出生仅克，胎龄仅25+3周的“超未成熟儿”。经过精心治疗闯过呼吸、感染、喂养等重重难关，涅槃重生。这个被命运眷顾的新生儿终于回到了父母的怀抱。

出生仅克，抢救“早到天使”

什么是“超未成熟儿”？医学上将未满37周出生的新生儿定义为“早产儿”；将未满28周出生的早产儿称为“极早早产儿”或“超未成熟儿”。

近日，李女士因“停经24+3周、见红1天”医院（医院医院）就诊住院，入院第2天胎膜早破。该患者年龄39岁，属于高龄孕产妇，子宫肌腺症、B超提示胎儿横位，既往有不良孕产史，目前膝下无子，保胎意愿强烈。产科团队非常重视，与山东省第一医院进行远程会诊，并组织产科、新生儿科、麻醉科等相关科室进行病例讨论、商量预案行剖宫产。

多科室密切配合，全力抢救

剖宫产当日，新生儿重症监护室（NICU）在病房准备好复苏气囊、气管插管、呼吸机、高级暖箱、心电监护、脉氧仪等抢救设备。产科、新生儿科、麻醉科等相关科室均派出资质较高的医生，时刻准备抢救。

新生儿科、产科成立窒息复苏抢救小组，制定详细的抢救方案。产科团队为患者进行手术，迅速剖宫产娩出胎儿，新生胎儿体重仅为g！身长比大人的巴掌稍大一点，皮肤薄得像一层纸，几乎吹弹可破，连血管都清晰可见，胳膊还没有成人的手指粗。四肢松软，皮肤青紫，无自主呼吸，心率次每分。

新生儿科立即组织进行抢救，仅用不到4秒完成了对小宝宝的气管插管，力求治疗做到“快、精、细、柔”。快，指黄金20秒内建立有效呼吸；精，指精确的复苏流程；细，指将复苏细节抓好；柔，指动作轻柔，避免颅内出血等问题；稳，指稳定生命体征。正常足月宝宝孕40周才出生，体重在克-克，这个小宝宝胎龄才25+3周，属于“超未成熟儿”，全身器官发育极不成熟，无自主呼吸，给抢救过程带来很大挑战。在复苏气囊正压通气下，紧急转入新生儿监护室治疗。

抢抓“黄金1小时”闯过重重险关

尽管有过数次救治体重0克以下新生儿的成功经验，这位巴掌宝宝的到来依然医院早产儿孕周最小的记录。

在新生儿学中，“黄金1小时”一词是指婴儿出生后最初60分钟的生命，是关键的适应过渡期。特别是对于高危新生儿而言，在此期间优化体温调节、血糖控制、心肺支持和营养对取得成功的长期结果至关重要。抢救时NICU医护团队沉着冷静、配合默契，分工明确。

面对细如发丝的血管和吹弹可破的皮肤，一针见血，第一时间建立静脉通道和留取血标本；进行精细调整呼吸机参数、监测脉氧仪、持续心电监护、开通静脉通道、脐静脉置管、抗感染等各种治疗……

经过积极的救治，终于小宝宝的黄金1小时从宫内到宫外平稳度过。生命体征平稳，抗感染、照蓝光、静脉营养等各项治疗，护理团队给宝宝提供持续良好的NIDCAP监管护理（NIDCAP即早产儿个体化发育支持护理评估程序），时刻


本文编辑：佚名
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