千钧一发年轻妈妈昏迷,紧急剖宫产下一名

阿氏评分只有1分的濒死儿，从奉化紧急转到到宁波后，医院医护人员的全力抢救，终于从死亡线上被救了回来，两天前平安出院。

抢救濒死儿的生死时速

事发当天上午7点多，医院新生儿重症监护病房的吕勤主任突医院新生儿科邓素翰主任的紧急求救电话。他们急诊接到送来的一名不明原因昏迷已超过3小时的年轻孕妇，行紧急全麻剖宫产，生下一个足月男婴，但宝宝生下来的阿氏评分只有1分，相当于濒死儿。医院启动紧急窒息复苏抢救，在气管插管下，实施自主转运，由邓主任亲自护送，医院。

医院新生儿重症监护病房紧急启动救治预案，抢救团队悉数到位，商定抢救方案，患儿一到立马接上呼吸机，予以心肺功能支持、维持血压、纠正酸中毒等抢救措施。患儿来院时已处于昏迷状态并出现四肢肌张力高等神经系统异常表现，结合出生时重度窒息及血气分析，考虑存在重度新生儿缺氧缺血性脑病，已符合亚低温脑保护指征。在排除头颅出血、心脏等脏器畸型下，床边振幅视频脑电图持续评估神经系统的情况，最终72小时亚低温治疗顺利完成。

亚低温越早效果越好，最好是在出生后6小时内开始，中度缺氧缺血性脑病患儿的后遗症率可达20%—35％，重度患儿则有更高的死亡率和后遗症率，如果能及时进行亚低温等综合治疗，则患儿可能有一个比较好的预后。经过全力救治，患儿生命体征平稳，顺利撤机。

更幸运的是，患儿出院前的神经系统评估，头颅MRI、脑电图等，均未出现明显异常，患儿平安出院。考虑患儿家庭经济情况，医院还主动申请为患儿减免了部分医疗费用。

吕勤主任介绍说，危重新生儿生命异常脆弱，病情瞬息万变，除了抢救设施和抢救技术的高要求，还要争分夺秒地抢时间。以往危重新生儿转运都是他们接到电话后，NICU转运团队联系救护车，医院。如今，医院已能够实施自主转运，为重度窒息等危重新生儿的抢救赢得了宝贵的时间。该濒死患儿能得到成功救治，医院相关科室协同配合，及时复苏处理外，快速实施危重新生儿自主转运，为患儿争取到了宝贵的抢救时间也是非常重要的一环。这也意味着我市危重新生儿转运网络更加完善，救治能力也将更上一个台阶。

强化危重新生儿救治体系建设

医院是全市唯一一家市级危重新生儿救治中心，也是宁波市新生儿质控中心挂靠单位，承担全市危重新生儿救治、转运、会诊和专科技术培训指导工作。

年医院牵头成立浙东区域新生儿专科联盟，开始对宁波市及周边地区的危重新生儿进行转运。同时，我市出台了《宁波市卫生健康委关于加强医共体妇幼健康工作的指导意见》，全市各地都相应设立危重新生儿抢救中心，形成完整的救治网络。

互联互通、资源共享的“云专科联盟”

年11月“云上妇幼”项目正式上线，依托医院医院，医院的线上线下医疗资源，发挥互联互通作用，构建完善标准体系，着力打造“妇幼服务”云上生态。

其中“云妇幼联盟”以医院医院为基础，联合市内14家专科联盟单位，打造云上妇幼+云上专科联盟，实现医疗机构间的医疗资源共享，联盟内医疗机构互相给予医疗支援，如：远程会诊、线上转诊、远程指导、远程培训等，整体提升宁波市妇幼保健的服务水平。

记者程鑫通讯员马蝶翼

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本文编辑：佚名
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