新生儿吸入胎粪生命垂危神器出场驱离死

“哇哇哇……”随着一声清亮的啼哭声，瞬间打破了现场紧张的气氛，医护人员长长地舒了一口气，悬空的心终于落了地。近日，医院（以下简称“临安一院”）新生儿救治中心，成功救治了一位因胎粪吸入导致窒息、呼吸窘迫的新生儿，这也是临安区首例新生儿在使用高频呼吸机和亚低温治疗上取得成功的案例。

据临安一院儿科主任陈晓飒回忆，当时患儿小小柴从外院转运过来时，刚出生2小时，气管插管下仍脸色苍白，到院时已没有任何反应，医生评估后考虑小小柴是因气管内有胎粪，导致堵管，致患儿入院时呼吸微弱、心率缓慢，病情危重。立即对其重新进行了气管插管上呼吸机救治。

综合分析，考虑新生儿患有胎粪吸入综合征、新生儿重度窒息、新生儿急性呼吸窘迫综合征、严重酸中毒等病症。找到病因后，儿科副主任严波立刻改用高频呼吸机展开紧张抢救，减少肺的损伤。在情况有所好转后，逐渐改无创呼吸机、经鼻高流量氧疗。

同时，考虑到患儿当时血气分析提示PH值6.85，接近生命极限，可能造成各个脏器损害，尤其是脑损害，立即同步启用了高频呼吸机支持下的亚低温治疗，把温度降低到患儿能耐受的程度，对患儿的脑部起到保护作用。

上高频呼吸机后不久，患儿面色逐渐转红，并有了一些反应，一个小生命逐渐挣脱了死神的威胁。

“在当时的情况下，常频（普通）呼吸机不能维持该患儿正常呼吸，无法满足治疗需求，所以我们直接改用了高频呼吸机。”儿科副主任严波主任回忆起当时的情况，给出了进一步的解释，“高频呼吸机是一种以极快速率输送极小潮气量的机械通气，可将肺损伤的可能性减少至最低。它提供的高频通气是一种特殊的通气方式，呼吸频率高于正常的4倍以上，可以减少呼吸做功，降低气道压力，减少机械通气相关肺损伤的发生。”

“而亚低温治疗是一种物理方法，能够通过降低脑细胞氧耗，起到保护患儿脑细胞的作用。”陈晓飒主任又接着补充道。

医院新生儿救治中心的这一幕，只是该院自年成立了临安区唯一的新生儿救治中心后，新生儿救治的一个缩影。

“在没有成立中心之前，很多本地的危重症新生儿都要转送杭州，非常不方便，更耽误了救治的时间。”陈晓飒主任说道，为了改变这样的情况，从年开始，临安区成立新生儿救治中心（中心设在临安一院），组建了专门的医疗团队，配备了新生儿重症监护室，开展了高频呼吸机、常频呼吸机、无创CPAP、亚低温治疗、经鼻高流量吸氧技术。极大地方便了本地的新生儿，尤其是危重症新生儿的就医。近3天又用高频呼吸机成功抢救了一例新生儿呼吸窘迫综合症继发肺动脉高压的患儿。

同时，新生儿救治中医院建立长期合作关系，定医院NICU医院进行定期查房和授课，对医生救治中遇到的疑难问题进行解答，并结合实际案例，对新生儿治疗过程中问题进行讲解，进一步提升了中心医疗团队的技术水平。